ERGE i son

El reflux àcid, també conegut com reflux gastroesofàgic, descriu un refluix d’àcid de l’estómac cap a l’esòfag. Els episodis puntuals de reflux són normals, però quan es produeixen regularment poden tenir greus conseqüències i es coneixen com a malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE).

S’estima que la GERD és afecten el 20% dels adults en els Estats Units. La majoria dels pacients amb ERGE experimenten un augment de la gravetat dels símptomes, inclosa l’acidesa estomacal, mentre dormen o intenten dormir. Més enllà de l’acidesa estomacal, si l’àcid estomacal torna a córrer fins a la gola i la laringe, es pot despertar a la tos i a asfíxia o amb dolor toràcic important.



A més de tenir símptomes immediats preocupants, la ERGE pot causar amb el temps danys importants a l’esòfag i augmentar el risc de patir càncer d’esòfag per a una persona.

La comprensió de la ERGE, inclosos els seus símptomes, causes i tractaments, pot ajudar les persones amb aquesta malaltia a controlar-la amb més eficàcia. Com que moltes persones consideren que la ERGE és pitjor a l’hora d’anar a dormir, centrar-se en com dormir amb la GERD pot ajudar a reduir els símptomes i millorar el son.

Què és la GERD?

La ERGE és una afecció marcada per episodis repetits de reflux que afecten la qualitat de vida.



El reflux àcid, també conegut com a indigestió àcida, es produeix quan l'àcid estomacal es mou cap amunt de l'estómac i cap a l'esòfag. En circumstàncies normals, els músculs de la part inferior de l’esòfag (conegut com a esfínter esofàgic inferior (LES)) actuen com a barrera per evitar que això passi, però si aquests músculs són febles o relaxats i no tanqueu tot el camí, aleshores es pot produir un reflux.

Pràcticament tothom experimenta reflux de tant en tant, però per a la majoria de la gent és suau, poc freqüent i desapareix ràpidament tot sol.

Per a les persones amb ERGE, en canvi, el reflux àcid sol passar almenys una vegada a la setmana i sovint comporta símptomes més greus i molestos. Tot i que se sol considerar que afecta els adults, sí pot aparèixer en lactants i nens també.



Quins són els símptomes de la ERGE?

L’acidesa d’estómac, que implica una dolorosa sensació d’ardor al pit, és la símptoma més comú de GERD, però no tots els casos de GERD impliquen acidesa estomacal.

Un altre símptoma comú de la ERGE és la regurgitació, que significa una petita quantitat d’àcid estomacal i, de vegades, trossos de menjar arriben a la boca o al fons de la gola.

Quan les fuites d’àcid estomacal s’eleven a la boca i la gola, poden provocar tos i una sensació d’ofec. Pot causar mal de coll, inclosa una veu ronca. Alguns pacients presenten dificultats per empassar, conegudes com disfàgia, o la sensació que alguna cosa els bloqueja la gola.

A més de les molèsties provocades per l’acidesa d’estómac, la ERGE pot causar dolor toràcic irradiant que poden afectar el coll, l'esquena, la mandíbula o els braços i durar entre minuts i hores. Aquest símptoma s’associa amb freqüència a despertars nocturns per a persones amb ERGE.

Per què la GERD és pitjor després d’anar a dormir?

N’hi ha diverses explicacions per què la GERD és pitjor a la nit després d’anar a dormir:

  • En estar estirat, la gravetat ja no ajuda a mantenir l’àcid estomacal baix, cosa que facilita l’aparició de reflux.
  • La disminució de la deglució durant el son redueix una força important que empeny l’àcid estomacal cap avall.
  • La saliva pot ajudar a neutralitzar l'àcid de l'estómac, però la producció de saliva es redueix durant les etapes més profundes del son.

Una combinació d’aquests efectes pot facilitar la fuita d’àcid estomacal a l’esòfag i permetre que l’àcid romangui al seu lloc durant més temps, cosa que pot provocar símptomes de GERD més greus , inclosos aquells que poden molestar el son. El problema pot ser encara més gran si una persona es posa al llit poc després de menjar i / o menja aliments que desencadenen la ERGE.

Quines són les conseqüències per a la salut de la ERGE?

El reflux crònic i la ERGE poden causar complicacions greus. Aquests inclouen inflamació i úlceres de l’esòfag, teixit cicatricial que estreny l’esòfag, espasmes que afecten les vies respiratòries, tos crònica, danys a les dents i símptomes d’asma exacerbats.

En aproximadament 10-20% dels casos de GERD, el dany a l’esòfag per l’àcid estomacal es converteix en una malaltia anomenada Esòfag Barrett . Es considera que l’esòfag Barrett és el principal factor de risc càncer d’esòfag tot i que no tothom amb aquesta malaltia desenvolupa càncer.

Què causa la ERGE?

La causa immediata de la ERGE és la incapacitat dels músculs de la part inferior de l’esòfag per bloquejar el reflux d’àcid estomacal, però s’han trobat altres elements subjacents que fan que aquesta afecció sigui més probable.

Aquests factors de risc contribueixen a les possibilitats de desenvolupar ERGE. Tanmateix, no tothom amb aquests factors de risc desenvoluparà ERGE i no tothom amb ERGE té aquests factors de risc.

  • Obesitat: La ERGE es produeix a un ritme més elevat en persones amb sobrepès o obesitat, tot i que l'explicació exacta de per què es produeix és incerta.
  • Fumar cigarrets: S’ha comprovat que el tabaquisme afecta la pressió propera a l’esfínter esofàgic inferior i pot alentir l’eliminació de l’àcid estomacal.
  • Beure alcohol: Alcohol afecta els processos de buidatge de l'esòfag i l'estómac de maneres que poden facilitar la indigestió àcida.
  • Ús de determinats medicaments: Diversos medicaments, inclosos molts medicaments contra l’asma, la pressió arterial, els antidepressius i els sedants, poden augmentar el risc de reflux.
  • Hèrnia hiatal : En aquesta condició, l'estómac es mou cap amunt dins del cos, per sobre del diafragma i en una posició que fa que el reflux sigui més comú.
  • Opcions dietètiques: Alguns aliments i begudes solen provocar acidesa o reflux. Alguns exemples són la xocolata, els tomàquets, els aliments picants, el vinagre, els cítrics, els aliments grassos, les begudes carbonatades, el cafè i la menta.
  • Embaràs: Les dones embarassades solen experimentar ERGE, però els seus símptomes cessen poc després de donar a llum.

Sovint es cita GERD com a causa de problemes per dormir , inclòs el 2001 de la National Sleep Foundation Enquesta Sleep in America . En una enquesta més recent de persones amb ardors d’estómac freqüents, gairebé el 60% va dir que afectava el son , i més del 30% va dir que perjudicava el seu funcionament diürn.

Els brots de símptomes de GERD després d’estar ajaguts poden dificultar l’adormiment i poden causar interrupcions nocturnes per ardor d’estómac, dolor toràcic i tos. Estudis realitzats en clíniques de son de persones amb ERGE han trobat que aquests símptomes estan correlacionats amb menor qualitat del son .

ERGE i apnea obstructiva del son

La investigació també ha identificat un vincle entre GERD i obstructive sleep apnea (OSA) , un trastorn del son que implica bloqueig de les vies respiratòries que incita a fer pauses a la respiració durant el son. Hi ha debat entre els experts sobre si la ERGE causa OSA, l’OSA causa la ERGE o si simplement comparteixen factors de risc similars.

És possible que la ERGE afecti les vies respiratòries i la capacitat de respirar amb normalitat, causant més apnees durant la nit. Al mateix temps, les persones amb OSA es desperten amb freqüència a la nit i després poden detectar símptomes de GERD. La manca de son de l’OSA pot fer que l’esòfag sigui més susceptible al reflux.

A més, factors com el consum d’alcohol, el tabaquisme i l’obesitat poden augmentar el risc tant de GERD com d’OSA, de manera que la correlació entre les condicions pot ser el resultat d’aquests factors.

Tot i que la relació exacta entre ERGE i OSA està sotmesa a investigacions addicionals, és evident que les condicions es poden produir juntes i generar complicacions significatives per al son, la comoditat i la salut general d’una persona.

Obtingueu la informació més recent del somni al nostre butlletíLa vostra adreça de correu electrònic només s’utilitzarà per rebre el butlletí de notícies de thesleepjudge.com.
Podeu trobar més informació a la nostra pàgina política de privacitat .

Com poden les persones amb ERGE dormir millor?

És natural que les persones amb ERGE vulguin saber com poden reduir els símptomes i dormir millor. Tot i que no hi ha una solució única que funcioni per a tothom, hi ha passos significatius per aconseguir alleugeriment de l’acidesa estomacal i la ERGE i aconseguir un son més llarg i reparador.

Treballar amb un metge

És important que consulteu un metge si teniu símptomes crònics o greus de GERD i / o problemes freqüents de son o somnolència diürna. Com que es tracta de problemes mèdics complexos, un metge pot examinar millor la situació, determinar la causa potencial, ordenar les proves necessàries i recomanar tractament.

El metge pot centrar-se en abordar la GERD directament o en el tractament d’una malaltia subjacent, com l’apnea obstructiva del son, amb l’objectiu de reduir els despertars nocturns.

Les opcions de tractament poden incloure enfocaments tant mèdics com no mèdics. Les seccions següents descriuen alguns d’aquests tractaments, però un metge és el més adequat per discutir els pros i els contres en el cas particular de qualsevol pacient.

Canvis en l’estil de vida

Els canvis en l’estil de vida per reduir possibles desencadenants de la ERGE són un aspecte comú de la gestió de la malaltia. Alguns exemples inclouen la reducció del consum d’aliments picants i àcids, mantenir un pes saludable i no fumar.

Com que molts problemes de GERD apareixen a la nit, alguns canvis en l'estil de vida se centren en consells sobre com dormir amb GERD.

Medicació

Els medicaments es poden utilitzar per tractar la ERGE i poden ser necessaris perquè els canvis d’estil de vida no sempre resolen els símptomes.

Els medicaments sense recepta com els antiàcids poden proporcionar alleujament temporal, però poden tenir una efectivitat limitada en moltes persones. Altres medicaments, coneguts com a inhibidors de la bomba de protons (IPP) i bloquejadors H2, intenten reduir l'àcid produït a l'estómac. Aquests medicaments poden estar disponibles sense recepta o amb recepta mèdica, però com que poden tenir efectes secundaris, és millor parlar amb un metge abans de prendre’ls.

En casos rars en què ni els canvis en l'estil de vida ni els medicaments han estat efectius, es pot considerar que certs tipus de cirurgia tracten la ERGE.

Millorar la higiene del son

Les persones amb ERGE que vulguin dormir millor es poden ajudar considerant les seves higiene del son , que inclou tots els elements que configuren el seu entorn de son i els seus hàbits relacionats amb el son.

Un alt nivell d’higiene del son pot reduir les interrupcions del son i crear més consistència en el descans nocturn. Molts consells per a un son saludable superposar-se als canvis d’estil de vida de la ERGE, com evitar l’excés cafeïna i alcohol. Un horari de son estable, una rutina relaxant abans de dormir i un dormitori tranquil i confortable són altres components centrals de la higiene del son.

  • Ha sigut útil aquest article?
  • no